ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΟΝ ΙΑΤΡΟ

Δρ Ιωάννης Παπακωνσταντίνου

Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Λέκτορας, ΗΠΑ
Εξωσωματική Γονιμοποίηση – Υπογονιμότητα

Γυναικολογική
Ενδοκρινολογία

Εξωσωματική
Γονιμοποίηση

Ωοθηκική
Ανταπόκριση

Διαδικασία
Εμβρυομεταφοράς

Δρ Ιωάννης Παπακωνσταντίνου

Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Λέκτορας, ΗΠΑ

Ειδικός Αναπαραγωγής, Fertility Clinic Network Kindbody IVF, Σικάγο, Η.Π.Α.
Λέκτορας, REI Fellows Board Review Course, MRSi, Σικάγο, Η.Π.Α.
Επιστημονικός Συνεργάτης, Γένεσις Αθηνών
Επιστημονικός Υπεύθυνος, Θεραπευτήριο Αθηνών
Επιστημονικός Συνεργάτης, Όμιλος ΙΑΣΩ
Υποψήφιος Διδάκτωρ, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Διδάσκων MSc «Ανθρώπινη Αναπαραγωγή», Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
τ. Επιστημονικός Συνεργάτης, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν»

Καλώς Ήρθατε

Στόχος είναι η ειλικρινής καθοδήγηση με γνώμονα τη φροντίδα κάθε Γυναίκας, Μητέρας – Κόρης – Γιαγιάς, όσον αφορά τις νεότερες εξελίξεις σχετικά με τη Γυναικολογία, την Υπογονιμότητα και την Εξωσωματική Γονιμοποίηση. Άλλωστε η άμεση διάγνωση έχει καθοριστική σημασία για την προαγωγή της υγείας και της εγκυμοσύνης.

Στο πρώτο ραντεβού με τον γυναικολόγο αναπαραγωγής θα πραγματοποιηθεί διερεύνηση των παραγόντων που εμποδίζουν τη φυσική σύλληψη. Πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει οπωσδήποτε να προηγηθεί πλήρης έλεγχος γονιμότητας ζεύγους και να βρεθούν οι αιτίες της ανδρικής ή γυναικείας υπογονιμότητας, ώστε να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχίας σας. Θα απαντηθούν όλα τα ερωτήματά σας με αξιοπιστία και θα προταθούν οι κατάλληλες λύσεις για να αποκτήσετε σύντομα το μωρό σας!

Για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία παρακαλώ μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μου. Θα χαρώ πολύ να βοηθήσω και να απαντήσω σε κάθε σας απορία. Άλλωστε η ενεργός συμμετοχή των ασθενών στην ιατρική είναι απαραίτητη.

Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Δρ Ιωάννης Παπακωνσταντίνου

Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποείται για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας ή για την αποτροπή γενετικών νοσημάτων. Τα ωάρια που συλλέγονται με την ωοληψία, γονιμοποιούνται στο εργαστήριο με το σπέρμα του συντρόφου για εμβρυομεταφορά κι εμφύτευση. Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση η γυναίκα υποβάλλεται σε διέγερση ωοθηκών με σκοπό την παραγωγή πολλών ωαρίων. Όμως σε συγκεκριμένες περιπτώσεις κι εφόσον ενδείκνυται, θα επιλεγχθεί ο φυσικός κύκλος, όπου θα λαμβάνεται το ωάριο του κάθε μήνα, χωρίς την χορήγηση ορμονών.

Υπογονιμότητα Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Η παρακολούθηση ανάπτυξης των ωοθυλακίων στην εξωσωματική γονιμοποίηση πραγματοποιείται με υπερηχογραφικό έλεγχο, όπως και ορμονολογικές εξετάσεις, είτε κατά τη διέγερση ωοθηκών, είτε σε φυσικό κύκλο για την ωρίμανση των ωαρίων προ ωοληψίας.

Αναλόγως του πρωτοκόλλου διέγερσης ή τροποποιημένου φυσικού κύκλου, είναι πιθανό να χορηγηθεί αγωνιστής ή ανταγωνιστής GnRH για την καταστολή πρόωρης ωοθυλακιορρηξίας. Η τελική ένεση (Trigger shot) για την ωρίμανση των ωαρίων θα δοθεί, όταν τα ωοθυλάκια έχουν διάμετρο >17mm και μετά από 36 ώρες θα προγραμματιστεί η ωοληψία, ώστε να αναρροφηθεί διακολπικά το υγρό των ωοθυλακίων για την εύρεση των ωαρίων.

Μετά την ωοληψία όλα τα ωάρια απομονώνονται και μεταφέρονται στα κατάλληλα καλλιεργητικά υλικά, ενώ επιλέγονται για γονιμοποίηση μόνο τα ώριμα ωάρια (MII) βάσει της παρουσίας του 1ου πολικού σωματίου και της απουσίας τους βλαστικού κυστιδίου.

Μέχρι το 1992 χρησιμοποιείτο μόνο η κλασική εξωσωματική (IVF), όπου τα ώριμα ωάρια τοποθετούνταν μαζί με τα σπερματοζωάρια σε τρυβλία χωρίς όμως κάποια ουσιαστική παρέμβαση. Έκτοτε προτιμάται η μικρογονιμοποίηση (ICSI), όπου επιλέγεται και εισάγεται ένα συγκεκριμένο σπερματοζωάριο στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου, ιδανικά αφότου έχει προηγηθεί κάποια μέθοδος διαχωρισμού του σπέρματος (PICSI, ZyMoT).

Τα γονιμοποιημένα ωάρια ή έμβρυα θα παραμείνουν μερικές ημέρες στις ειδικές συνθήκες του εργαστηρίου, όπου προσομοιάζεται το περιβάλλον του ενδομητρίου της μήτρας, ώστε να επιλεχθούν τα κατάλληλα για κατάψυξη ή εμβρυομεταφορά.

Πιο συγκεκριμένα, είτε στο στάδιο της 3ης ημέρας, είτε της βλαστοκύστης (5ης και 6ης ημέρας), θα αξιολογηθεί το κάθε έμβρυο ξεχωριστά βάσει της ποιότητάς του, καθώς δεν είναι όλα υγιή για εμφύτευση. Στη συνέχεια, το πρωτόκολλο της εμβρυομεταφοράς θα εξατομικευθεί ανά περιστατικό και θα πραγματοποιηθεί σε φυσικό κύκλο με ελάχιστα φάρμακα ή τεχνητό κύκλο χορηγώντας εξωγενώς τις απαραίτητες ορμόνες για το ενδομήτριο.

Χρήσιμα Άρθρα

Υπογονιμότητα και εξωσωματική: Πόσο ασφαλή είναι τα φάρμακα; – Τα πιο συχνά ερωτήματα των γυναικών

Στα ερωτήματα του Newsbeast απαντά ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Ιωάννης Παπακωνσταντίνου, εξειδικευθείς στη Γυναικολογική Ενδοκρινολογία, την Υπογονιμότητα και την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή.

Σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα η εξωσωματική γονιμοποίηση; Ένας στους έξι παρουσιάζει προβλήματα υπογονιμότητας

Εξηγεί ο εξειδικευθείς στη Γυναικολογική Ενδοκρινολογία, την Υπογονιμότητα και την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Δρ Ιωάννης Παπακωνσταντίνου.

Ιατρείο Γυναικείας Γονιμότητας και Αναπαραγωγικής Ιατρικής

Στο πλαίσιο λειτουργίας των Εξωτερικών Ιατρείων του Θεραπευτηρίου Αθηνών και με την υποστήριξη του Γένεσις Αθηνών ΑΕ, ξεκίνησε το Ιατρείο Γυναικείας Γονιμότητας και Αναπαραγωγικής Ιατρικής υπό την επίβλεψη του Γυναικολόγου Αναπαραγωγής κ. Ιωάννη Παπακωνσταντίνου.

Συχνές Ερωτήσεις

Υπογονιμότητα

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία σύλληψης για 1 έτος, εφόσον το ζευγάρι είναι κάτω των 35 ετών ή 6 μήνες αν η γυναίκα είναι άνω των 35. Δεν θα χρειαστεί απαραιτήτως εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά ένας ολοκληρωμένος έλεγχος για την καθοδήγηση του ζευγαριού.

Διαταραχές περιόδου

Οι διαταραχές περιόδου είναι συνήθως ορμονικής αιτιολογίας και χρήζουν ιατρικής παρακολούθησης και αντιμετώπισης. Ενώ συνήθως δεν είναι ανησυχητικές και ομαλοποιούνται αυτόματα, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις που προμηνύουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση είναι μία φυσική κατάσταση και συσχετίζεται με χαμηλά επίπεδα ορμονών, τα οποία επηρεάζουν την υγεία των γυναικών. Τα συμπτώματα όμως διαφέρουν και συνεπώς τα συμπληρώματα ή η θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης χορηγούνται εξατομικευμένα.